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哈尔滨脑梗以后恢复期血压高

  脑血栓的治疗原则

  (1) 一般性处理:加强护理,防治各种并发症,保持水、电解质平衡。

  (2)改善脑血液供应:一是进行血液稀释疗法,通过改变红细胞压积祁全血粘度,降低血管阻力,增加脑血流堡而达到治疗目的。分为高容量、等容量和低容量二种血液稀释方法,临床上多用前两种。

  二是应用血管扩张药,用药原则是症状轻微者发病后可立即使用或3周以后血管调节恢复正常时使用,颅内压增高者或低血压者禁用。用药有吸人二氧化碳及氧气,4%碳酸氢钠液、盐酸留粟碱、血管舒缓家、己酮可可液、环扁桃脂及喜得镇等。

  (3)使用抗凝、溶栓剂:应用较多的有国产咳蛇抗栓酶,每支0.25U,按0.005U/kg加入生理盐水250—500m1静摘,每日1次,2—3周为1疗程。也可用尿激酶,每日8—30万单位,滴注7—10天。

  (4)降低颅内压:常用20%甘露醇250ml或地塞米松10 mg静滴,每8—24小时1次,可减轻脑水肿,并有清除自由基的作用。

  (5)其他疗法:包括应用辅酶A、ATP等肋细胞活化剂;使用维生素E、别嘌呤醇、巴比妥盐等脑保护剂;以及高压氧舱治疗。视病倩可行脑室引流、坏死组织清除、颅内外血管吻合等手术治疗,但要严格掌握适应症。

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