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哈尔滨急性脑梗神经恢复期

  脑血栓疾病的治疗方法:

  一:改善脑的血循环

  常用的药物有低分子右旋糖酐、706代血浆、烟酸、罂粟碱、维脑路通、654-2、复方丹参注射液、川芎嗪、抗栓丸、已酮可可碱、培他定、西比灵等。

  除此之外,脑血栓的治疗也可采用甘露醇,发病后即用20%甘露醇250毫升,每日1次静脉滴入,有头痛、恶心、呕吐或意识障碍者,每日2次。3—5天后,再用脑血管扩张剂,如维脑路通或罂粟碱静脉缓慢滴入,每日1次,7-l0次为l疗程,效果不错。

  二:抗凝疗法

  这种脑血栓的治疗方法可以防止血栓扩延加重病情。用抗凝疗法前,通常应该行脑CT检企,证明为缺血性病变。有出血倾向者,如活动性溃疡病、严重肝肾疾病及感染性血管检塞忌用。每日应测出凝血时间、凝血酶原时问及活动度。常用肝素、香豆素类。

  肝素12500-25000单位,溶于5%葡萄糖液500-l000毫升,缓慢静滴,通常每分钟15—20滴。24—36小时达应起的作用后,视病情掌握使用。香豆素类同时口服,第1日200—300毫克,以后每日维持50-100毫克,治疗天数依病情而定。

  三:浴血栓疗法

  常用链激酶、尿激酶溶解血栓。用国产尿激酶2万单位加入10%葡萄糖液500毫升中静滴,每分钟50滴,每日1次,l0天为l疗程。溶栓疗法,无论是静脉给药还是动脉给药,都需要严格掌握适应证和用药时机。

  四:防治脑水肿

  临床上目前最常用的药物有三大类,即高涌液、利尿剂及自由基清除剂。高渗液能起到高渗利尿脱水作用,常用甘露醇和甘油;利尿剂也有脱水、降鼎压作用,尤其适用于伴有心功能不良者。常用的药物有安体舒通、速尿、利尿酸等;自由基清除剂常用的药物如地塞米松(或强的松)、巴比妥类、维生素E、维生素C,氯丙嗪、甘露醇和过氧化物歧化酶(SOD)等,其中地塞米松应慎用。

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